- Sep 25 Sun 2011 15:42
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會嘖嘖啨
- Sep 24 Sat 2011 00:50
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發燒衛教
疑難雜症的故事---馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程
"醫生的眼、口、耳、手勝過檢查儀器。"這是我的恩師～黃富源教授的名言。
February 20,2009 12:46
發燒衛教
小兒發燒是家長最常見到，也是最令家長擔憂的問題。接下來我簡單的介紹，希望讓父母對小兒發燒能更了解，也更不會害怕。
發燒的定義：
發燒的定義是肛溫（或耳溫）≥ 38度；口溫（包括奶嘴溫度計）≥ 37.5度；腋溫≥ 37.2度。
六個月以下的小孩用耳溫槍可能不準，但可以做參考，再量肛溫確認。
如果父母親覺得小孩摸起來比平常燒，請不要忽略您的直覺----有74%是準確的！趕快用溫度劑量一下吧！
一般嬰兒的體溫比大人還要高；如果穿太多，或洗完熱水澡，或天氣較熱，有時候會上升至38.5度。若懷疑是假性體溫上升，您可以讓孩子安安靜靜一個半小時之後，再測量一次。
發燒的原因：
幾乎來到醫院的發燒病童，90%以上都是病毒感染引起。只有很少的部份是細菌感染，以及其他疾病引起的發燒。
請注意：長牙不會引起發燒！！（大聲疾呼）此不實的說法請從今天停止，連想都不要想。
病毒感染的發燒：
病毒有很多種，大部份會致命的病毒都已經有疫苗，剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害（如腸病毒71型）
不管是流感病毒，輪狀病毒，腺病毒，都有可能發高燒。
病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥，大部分也沒有抗病毒藥物，等孩子產生抗體之後自然會退燒。
發燒正確的觀念：
發燒並不是造成傷害的原因：發燒只是孩子生病的症狀，去找引起孩子發燒的原因才是重點，退燒絕對不是必要的選項。
溫度高低並不等於疾病嚴重度：孩子退溫時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。
發燒絕對不會燒壞腦袋：請默念十次，趕走您心中的錯誤觀念。只有約4%的孩子在發燒時會有熱痙攣的現象，那是體質，不是每個人都會發生；即便您的孩子發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內，也不會造成腦部傷害。過去的認為發燒會燒壞腦袋是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎，如日本腦炎，痲疹，還有細菌性腦膜炎等等。這些人是因為"腦炎"才壞了腦袋，不是因為"發燒"。我舉個簡單的例子，一個肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦袋；反之，一個腦炎的孩子不用發燒太高，腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。
發燒是好事情：發燒可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。
以下都是正常的狀況：
用了退燒藥依然不退，或者退了又再燒起來，比之前更高--- 這是正常的！
發高燒時手腳冰冷發抖（畏寒）--- 這是正常的！
發燒時小孩懶洋洋，很不舒服，但退燒後又生龍活虎--- 這是正常的！
孩子發燒正確的照顧：
多喝水，但不用強迫。少量多次的餵食水分，冷熱不忌。
既然發燒是好事，就不要輕易退燒。退燒的目的是讓孩子舒服，一般39度以上孩子才會感到不適，此時再退燒即可，但狀況因人而異。孩子若安安穩穩的在睡覺，切勿將他挖起來強迫退燒。
退燒藥介紹：Acetaminophen（本院商品名：安佳熱）或Ibuprofen（本院商品名：舒抑痛），水劑劑型都是（體重/2）cc，亦即10公斤孩子每次喝5cc，依此類推。Acetaminophen每4-6小時可給予一次，Ibuprofen則是每6-8小時；每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮，約可以降1-1.5度的體溫。
只有退燒藥具有＂真正＂退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼，冰枕，溫水擦拭等等，都只是治標，並不會對中心體溫有任何的影響；此時孩子體溫上上下下都是自己的身體互相平衡，跟你給的冰枕等等一點關係也沒有，切勿自欺欺人。
退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用；使用塞劑退的快，燒起來更快，常常因此畏寒發抖。
小孩手腳冰冷時穿多一點，小孩冒汗時穿少一點，勿反其道而行。
錯誤的照顧：酒精擦拭，使用阿斯匹靈，瘋狂的使用退燒塞劑，逼汗。
何時要看醫生：
您的孩子小於六個月
您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染，比如說：
您孩子有細菌感染的症狀：燒退時仍精神萎靡（最重要！），甚至意識不清，抽搐等等。細菌感染包括腦炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎...等等，每一個症狀都不一樣，唯一的共同點就是精神不佳。
其他問題可以參見兒科醫學會網站：http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=1
再次重申，破四舊觀念：
發燒不會壞腦袋
長牙不會起發燒
不要輕易的退燒
精神不佳快就醫
引用網址:http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8345193.html
"醫生的眼、口、耳、手勝過檢查儀器。"這是我的恩師～黃富源教授的名言。
February 20,2009 12:46
發燒衛教
小兒發燒是家長最常見到，也是最令家長擔憂的問題。接下來我簡單的介紹，希望讓父母對小兒發燒能更了解，也更不會害怕。
發燒的定義：
發燒的原因：
病毒感染的發燒：
發燒正確的觀念：
以下都是正常的狀況：
孩子發燒正確的照顧：
何時要看醫生：
- 燒到40度以上。
- 超過24小時仍然只有發燒，沒有感冒或腸胃的症狀。
- 發燒超過三天。
其他問題可以參見兒科醫學會網站：http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=1
再次重申，破四舊觀念：
引用網址:http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8345193.html
- Sep 21 Wed 2011 00:40
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綠色生活資訊網
http://greenliving.epa.gov.tw/GreenLife/products/productsQuery.aspx
- Sep 19 Mon 2011 23:23
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台灣地區食品營養成份資料庫
台灣地區食品營養成份資料庫
http://www.doh.gov.tw/FoodAnalysis/ingredients.htm
http://www.doh.gov.tw/FoodAnalysis/ingredients.htm
- Sep 19 Mon 2011 00:41
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超視請你跟我這樣過第74集(新手爸媽100問 育兒不再亂糟糟)
- Sep 18 Sun 2011 00:09
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手夾頭玩舉高 害娃傷頸 邊搓邊揉離地3秒 傷害罪起訴
手夾頭玩舉高 害娃傷頸 邊搓邊揉離地3秒 傷害罪起訴
更新日期:2011/09/17 06:30蘋果日報
更新日期:2011/09/17 06:30蘋果日報【郭芷余╱高雄報導】男子蘇明池今年6月在卡拉OK店唱歌時，看到老闆娘1歲多的孫子長得很可愛，竟用雙手夾住其臉頰耳朵處，把男童整個人抬離地面高舉3秒鐘，男童後來哭鬧不休送醫發現頸部拉傷，家長憤而提告。蘇男表示，他也這樣逗弄自己孫子，無意弄傷男童，但因雙方和解不成，高雄地檢署仍依傷害罪起訴蘇男。
卡拉OK店老闆娘葉尤月鳳昨憤怒地說：「我就只有這個金孫，這人犯錯也不道歉還辯解，不然叫他孫子來給我這樣拉拉看，看他會不會擔心！」記者昨走訪蘇明池住處，確有一名幼童在家玩耍，但蘇家人拒受訪。
男辯常這樣逗孫
葉婦表示，快滿2歲的孫子眼睛大大的，模樣十分可愛，經常在店裡玩耍，客人都很喜歡他，今年6月25日晚上8時許，油漆木工蘇明池（67歲）偕老婆一同到她店裡唱歌，顧店的越南媳婦先前就見過蘇把孫子抓離地面2次，因此不太喜歡這個客人。
葉婦說，那天蘇男喝了酒接近小孩，雙手夾住他臉頰耳朵處，把他抬高離地至少100公分，邊搓揉邊搖晃至少3秒鐘才放下，「我兒子看到後有制止，還跟他說小孩不能這樣玩會受傷。」蘇男卻毫無道歉之意，蘇妻甚至不滿地說以後不到店裡唱歌。
男童父親後來與蘇男理論，還慘遭蘇男毆打，家人緊急報警處理。警方到場後調閱店內監視錄影畫面，發現蘇男確實將幼兒抓離地面搖晃，將他移送法辦。幼兒當晚因嘔吐就醫並驗傷，醫生認定頸部拉傷。
檢方開庭時，蘇辯稱：「小孩都喜歡玩舉高高的遊戲，我平日在家也這樣逗弄孫子，不知道小朋友會受傷。」檢方一度勸雙方和解，但雙方因賠償金額談不攏，檢察官只好依法向法院聲請簡易判決。
童頸部支撐力弱
靖娟兒童安全基金會執行長林月琴提醒，4歲以下幼童玩拋接、高舉搖晃遊戲，恐導致嬰兒搖晃症候群易影響智力發展。此外幼童頭頸部肌肉支撐力較弱，大人跟幼童玩耍時要特別注意。
大人與幼童玩耍常見傷害
◎往上拋接、搖晃、旋轉：恐引發「嬰兒搖晃症候群」，影響幼童智力發展或造成視網膜出血、頭骨骨折與顱內出血
◎搔癢：幼兒為躲避而撞傷或引發哮喘
◎抓雙手玩盪鞦韆遊戲：幼童肌力不足易造成手臂拉傷
◎邊跑邊餵小孩：撞傷或噎到
◎讓小孩坐在狗身上：不知動物危險性被咬傷或跌倒
資料來源：靖娟兒童安全基金會
- Sep 16 Fri 2011 00:33
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該如何處理幼兒的分離焦慮呢？以下分享幾個重要的技巧：
- Sep 15 Thu 2011 00:32
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玫瑰疹
轉貼至:魏怡婷
由於最近女兒長玫瑰疹~白天老公上班~我都自己一個人在家帶小孩~看到小孩常常燒到41度~我都快嚇死了(菜鳥媽媽...)><所以這幾天常常去找中國醫藥學院的小兒感染科主任醫師~今天去回診的時候，順便和醫師請叫了一些照顧寶寶的常識，我覺得很有收穫，所以和大家分享：
1.依照百歲醫師的說法，寶寶在六個月大的時候~就可以斷奶了~~所以我讓我女兒從八個多月的時候~慢慢減少喝奶量~直到現在一歲三個月~只有睡前喝奶~我原本最近打算連睡前奶都要斷~不過"媽媽寶寶婦嬰用品店"的老闆跟我說~小孩至少要喝奶喝到三歲~要不然會缺鈣！而且老闆還跟我推銷"兒童鈣粉"~~我當下決得有疑慮~因為這跟百歲醫師的說法大不相同~於是今天請叫了中國主任醫師，醫師回答：小孩子如果營養非常均衡(飯、雞、蔬菜、魚、蛋類全部都有吃)~不喝牛奶倒不會缺鈣！不過~如果小孩願意繼續喝奶~就讓他多喝一些~因為牛奶裡的鈣很多~⋯⋯如果想讓小孩補充鈣質~也可以買乳酪給小孩吃，而且最好買荷蘭製的乳酪~~千萬不要買鈣粉給小孩吃，因為吃了也不會吸收，(要加一堆有的沒的~才有作用)~~還有老一輩最愛的大骨熬稀飯~醫生說那是垃圾~只有澱粉和油~的確可以把小孩養的白白胖胖~但沒有營養！大骨雖然有豐富的鈣質~但必須和"醋酸、鹽酸"一起熬煮，鈣質才會背釋出，不過~如果真的加了"醋酸、鹽酸"~根本不能吃阿！所以除了不要買鈣粉給寶寶吃以外~也不要讓寶寶吃大骨熬稀飯~~要補充鈣質，就是曬太陽、活動、吃乳酪、優酪乳、牛奶！
2.昨天"媽媽寶寶婦嬰用品店"的老闆聽說我女兒得玫瑰疹之後~就跟我說，那是因為我女兒的抵抗力差，才會得玫瑰疹，接著就馬上跟我介紹起羊奶粉，老闆說，羊奶比牛奶更有抵抗力~叫我給妹妹換喝羊奶。我一樣有疑慮，所以問了醫師，醫師大笑著回答說~~~「全世界也只有台灣人在喝羊奶啦！羊奶根本沒什麼營養~(所以羊奶粉往往會添加非常多種營養素)~」醫師為了讓我更安心，就跟我比喻說~「如果羊奶真的比牛奶有營養~~那為什麼沒有任何一份文獻能夠證明、要求所有剛出生的baby一律改喝羊奶？」醫師也說~因為羊奶的成本超低~賺的多~所以很多藥局都會推銷羊奶~~~不過最好的還是母奶~~如果沒辦法~才餵牛奶~~但絕對不要給小孩喝羊奶~~~真的營養很少！
3.很多阿公阿嬤會想給寶寶喝"補體素"~看別人鄰居寶寶在喝~就覺得自己孫子也該喝~~醫師說~補體素成分只有蛋白質~是適合生病的年長者，或特殊需求者在喝~~寶寶不需要喝！
4.生長曲線不用太緊張~有在成長就好了~(除非明顯的低)~~因為生長曲線常常會受到遺傳基因的影響~~所以只要小孩的食欲ok~活動力也ok~~有在持續成長就好了~~不要跟別的孩子比較~~~~
以上大概是我今天和醫師談話的整理~和大家分享~~我自己覺得很有收穫~因為我是菜鳥媽媽>< 希望也可以幫助到大家哦！
由於最近女兒長玫瑰疹~白天老公上班~我都自己一個人在家帶小孩~看到小孩常常燒到41度~我都快嚇死了(菜鳥媽媽...)><所以這幾天常常去找中國醫藥學院的小兒感染科主任醫師~今天去回診的時候，順便和醫師請叫了一些照顧寶寶的常識，我覺得很有收穫，所以和大家分享：
1.依照百歲醫師的說法，寶寶在六個月大的時候~就可以斷奶了~~所以我讓我女兒從八個多月的時候~慢慢減少喝奶量~直到現在一歲三個月~只有睡前喝奶~我原本最近打算連睡前奶都要斷~不過"媽媽寶寶婦嬰用品店"的老闆跟我說~小孩至少要喝奶喝到三歲~要不然會缺鈣！而且老闆還跟我推銷"兒童鈣粉"~~我當下決得有疑慮~因為這跟百歲醫師的說法大不相同~於是今天請叫了中國主任醫師，醫師回答：小孩子如果營養非常均衡(飯、雞、蔬菜、魚、蛋類全部都有吃)~不喝牛奶倒不會缺鈣！不過~如果小孩願意繼續喝奶~就讓他多喝一些~因為牛奶裡的鈣很多~⋯⋯如果想讓小孩補充鈣質~也可以買乳酪給小孩吃，而且最好買荷蘭製的乳酪~~千萬不要買鈣粉給小孩吃，因為吃了也不會吸收，(要加一堆有的沒的~才有作用)~~還有老一輩最愛的大骨熬稀飯~醫生說那是垃圾~只有澱粉和油~的確可以把小孩養的白白胖胖~但沒有營養！大骨雖然有豐富的鈣質~但必須和"醋酸、鹽酸"一起熬煮，鈣質才會背釋出，不過~如果真的加了"醋酸、鹽酸"~根本不能吃阿！所以除了不要買鈣粉給寶寶吃以外~也不要讓寶寶吃大骨熬稀飯~~要補充鈣質，就是曬太陽、活動、吃乳酪、優酪乳、牛奶！
2.昨天"媽媽寶寶婦嬰用品店"的老闆聽說我女兒得玫瑰疹之後~就跟我說，那是因為我女兒的抵抗力差，才會得玫瑰疹，接著就馬上跟我介紹起羊奶粉，老闆說，羊奶比牛奶更有抵抗力~叫我給妹妹換喝羊奶。我一樣有疑慮，所以問了醫師，醫師大笑著回答說~~~「全世界也只有台灣人在喝羊奶啦！羊奶根本沒什麼營養~(所以羊奶粉往往會添加非常多種營養素)~」醫師為了讓我更安心，就跟我比喻說~「如果羊奶真的比牛奶有營養~~那為什麼沒有任何一份文獻能夠證明、要求所有剛出生的baby一律改喝羊奶？」醫師也說~因為羊奶的成本超低~賺的多~所以很多藥局都會推銷羊奶~~~不過最好的還是母奶~~如果沒辦法~才餵牛奶~~但絕對不要給小孩喝羊奶~~~真的營養很少！
3.很多阿公阿嬤會想給寶寶喝"補體素"~看別人鄰居寶寶在喝~就覺得自己孫子也該喝~~醫師說~補體素成分只有蛋白質~是適合生病的年長者，或特殊需求者在喝~~寶寶不需要喝！
4.生長曲線不用太緊張~有在成長就好了~(除非明顯的低)~~因為生長曲線常常會受到遺傳基因的影響~~所以只要小孩的食欲ok~活動力也ok~~有在持續成長就好了~~不要跟別的孩子比較~~~~
以上大概是我今天和醫師談話的整理~和大家分享~~我自己覺得很有收穫~因為我是菜鳥媽媽>< 希望也可以幫助到大家哦！